Entscheidungshilfe
Asymmetrie der Brust: Unterschiede verstehen und Ziele festlegen
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Unterschiede zwischen beiden Brüsten sind häufig. Ob eine Korrektur sinnvoll ist, hängt davon ab, welche Unterschiede bestehen, wie sehr sie Sie beschäftigen und was sich realistisch verändern lässt. Neue oder rasch zunehmende Veränderungen müssen zunächst medizinisch abgeklärt werden.
Bei einer Asymmetrie geht es nicht immer nur um die Grösse. Eine Brust kann breiter sein, tiefer sitzen oder eine andere Brustwarzenposition haben. Deshalb beginnt die Beratung mit einer genauen Beschreibung des Befundes.
Welche Art von Unterschied liegt vor?
Volumen, Form und Position können getrennt oder gemeinsam unterschiedlich sein. Auch der Brustkorb und die Körperhaltung beeinflussen den Eindruck. Eine Messung der Brustgrösse allein beschreibt deshalb nicht unbedingt alles, was Ihnen auffällt.
Versuchen Sie, Ihren Wunsch möglichst konkret zu formulieren: Möchten Sie ähnliche Fülle in Kleidung, eine angeglichenere Brustwarzenposition oder weniger Unterschiede in der Gesamtform? Es kann sein, dass sich nicht alle Ziele mit derselben Massnahme erreichen lassen.
Seit wann besteht die Asymmetrie?
Ein seit der Entwicklung bestehender Unterschied wird anders eingeordnet als eine neue Veränderung nach einer Operation oder im späteren Leben. Fragen nach Schwangerschaften, Gewichtsänderungen und früheren Eingriffen helfen bei der Beurteilung.
Neue Knoten, Hautveränderungen, eine neu eingezogene Brustwarze oder ungewöhnlicher Ausfluss sind keine reine ästhetische Fragestellung. Lassen Sie solche Veränderungen ärztlich untersuchen, bevor Sie über eine Korrekturoperation entscheiden. Diese Abklärung kann auch ausserhalb einer ästhetischen Praxis erforderlich sein.
Welche Möglichkeiten können infrage kommen?
Je nach Befund kann eine Seite vergrössert, die andere verkleinert oder eine Straffung geplant werden. Manchmal werden auf beiden Seiten unterschiedliche Schritte benötigt. Auch Implantate verschiedener Grösse können zu besprechen sein; damit ist eine vollkommen identische Form aber nicht garantiert.
Eigenfett kann bei ausgewählten Befunden eine weitere Möglichkeit darstellen. Seine Eignung muss separat geprüft werden. Es ist kein pauschaler Ersatz für eine Straffung oder für jede gewünschte Grössenänderung. Auch ein Vorgehen in mehreren Schritten kann sinnvoller sein als eine möglichst umfangreiche erste Operation.
Was bleibt möglicherweise unterschiedlich?
Ausgangsunterschiede im Brustkorb, in der Haut und in der Brustbasis können Grenzen setzen. Auch zwei ähnlich grosse Brüste wirken nicht zwingend vollständig gleich. Die Beratung sollte daher erklären, welche Asymmetrie voraussichtlich geringer wird und welche möglicherweise bestehen bleibt.
Eine realistische Zielbeschreibung ist hilfreicher als die Zusicherung „perfekter Symmetrie“. Bitten Sie darum, die für Sie wichtigsten zwei oder drei Punkte ausdrücklich in die Planung aufzunehmen. So können Sie beurteilen, ob der vorgeschlagene Eingriff Ihren eigentlichen Wunsch trifft.
Risiken und langfristige Veränderungen
Zu den möglichen Risiken zählen Nachblutung, Infektion, Narben, Wundheilungsstörungen, Empfindungsveränderungen und ein verbleibender oder neuer Seitenunterschied. Ein weiterer Eingriff kann erforderlich werden. Bei Implantaten bestehen zusätzliche implantatbezogene Risiken.
Auch nach einer Korrektur kann sich die Brust durch Alterung, Schwangerschaft oder Gewichtsänderungen erneut verändern. Falls späteres Stillen wichtig ist, muss dies vor der Operation besprochen werden. Die Auswirkungen hängen vom Verfahren ab und lassen sich nicht pauschal ausschliessen.
So bereiten Sie sich vor
Notieren Sie, seit wann der Unterschied besteht, wie er sich verändert hat und was im Alltag dadurch schwierig ist. Bringen Sie frühere Operationsberichte und vorhandene Untersuchungen mit. Bilder können den Verlauf erläutern, ersetzen aber keine Untersuchung.
Wenn Sie bereits eine Empfehlung erhalten haben, können Sie den vorgeschlagenen Plan ebenfalls mitbringen. Eine Zweitmeinung muss nicht bedeuten, dass die erste Empfehlung falsch war; sie kann helfen, die Abwägung besser zu verstehen.
Häufige Fragen
Müssen beide Brüste operiert werden?
Nicht immer. Welche Seite behandelt wird, hängt vom Befund und Ihrem Ziel ab.
Erreichen unterschiedliche Implantate vollständige Symmetrie?
Das ist nicht garantiert. Volumen ist nur einer von mehreren Faktoren der Brustform.
Kann ich zunächst nichts unternehmen?
Bei einer abgeklärten, stabilen ästhetischen Asymmetrie ist auch der Verzicht auf einen Eingriff eine Möglichkeit. Neue Veränderungen benötigen dennoch eine Untersuchung.
Beratung in Zürich
Beratung anfragen: Dres. Annemarie Nijboer & Michael W. Payne, derzeit in der Klinik Selnau, Brandschenkestrasse 45, 8002 Zürich. Beratungsgebühr CHF 250.
Weiterlesen: Straffung oder Implantat und Beschwerden nach einer Brustoperation.
Dieser Beitrag ersetzt keine medizinische Untersuchung oder individuelle Aufklärung.
Behandelnde Ärztinnen und Ärzte
Beratung, Operation und Nachkontrollen erfolgen persönlich durch die jeweils behandelnde Fachärztin bzw. den behandelnden Facharzt.
- Dr. med. Michael W. PayneFacharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
- Dr. med. Dr. Phil. Annemarie NijboerFachärztin für Chirurgie