Die Brust nach Schwangerschaft und Stillzeit: Ihre Möglichkeiten verstehen

Manche Frauen vermissen Fülle, andere wünschen eine höhere Brustposition oder haben eine grössere Brust als vorher. Unterschiede zwischen den Seiten können ebenfalls auffallen. Beschreiben Sie zunächst die Veränderung, die Sie tatsächlich stört, statt schon einen Operationsnamen auszuwählen.

Vielleicht wünschen Sie die frühere Form zurück. Besprechen Sie dabei, was sich realistisch annähern lässt und welche Eigenschaften der Brust sich nicht einfach wiederherstellen lassen. Ein früheres Foto kann die Vorstellung erläutern, ist aber keine Ergebnisgarantie.

Fehlt hauptsächlich Volumen, kann eine Brustvergrösserung infrage kommen. Ist die Brust abgesunken und das vorhandene Volumen grundsätzlich passend, kann eine Straffung zu besprechen sein. Bei einer schweren, grossen Brust kann die Frage nach einer Verkleinerung entstehen.

Eine Kombination wird erst dann erwogen, wenn ihre einzelnen Schritte einen nachvollziehbaren Zweck erfüllen. Ein Implantat ersetzt nicht jede Straffung; eine Straffung ergänzt nicht automatisch Fülle. Lassen Sie sich den geplanten Unterschied in einfacher Sprache erklären.

Eine ästhetische Operationsplanung sollte erfolgen, wenn sich die Brust nach dem Abstillen ausreichend stabilisiert hat. Wie lange das dauert, ist individuell. Eine feste Frist allein kann weder die Untersuchung noch die Frage nach noch vorhandener Milchproduktion ersetzen.

Auch Ihr Gewicht und weiterer Kinderwunsch gehören in das Gespräch. Eine spätere Schwangerschaft kann die Form erneut verändern. Daraus folgt kein allgemeines Verbot einer früheren Operation, aber ein wichtiger Punkt für die Abwägung.

Brustoperationen können die Milchbildung oder die Empfindung beeinflussen. Das hängt unter anderem vom Verfahren und der Ausgangssituation ab. Eine uneingeschränkte spätere Stillfähigkeit kann nicht zugesichert werden.

Wenn weiteres Stillen für Sie wichtig ist, sagen Sie dies ausdrücklich. Fragen Sie, welche Optionen bei Ihrem Befund bestehen und welche Unsicherheit bleibt. Die Beratung sollte diese Frage nicht mit einer pauschalen Zusicherung beantworten.

Zu einem Operationsplan gehört ein Betreuungsplan. Kinder hochheben, ins Auto setzen oder nachts aus dem Bett nehmen kann nach einem Eingriff zunächst eingeschränkt sein. Auch eine kurze Operation bedeutet nicht automatisch einen sofort uneingeschränkten Alltag.

Gehen Sie einen typischen Tag durch: Wer übernimmt welche Aufgabe? Welche Hilfe ist tatsächlich verfügbar? Welche Arbeit lässt sich verschieben? Diese Fragen machen die Entscheidung konkreter als eine allgemeine Angabe zur „Ausfallzeit“.

Mögliche Risiken umfassen Nachblutung, Infektion, Wundheilungsstörungen, Narben, Empfindungsveränderungen und verbleibende Asymmetrien. Bei Implantaten kommen eigene Langzeitrisiken hinzu. Kein Verfahren garantiert eine identische Brustform wie vor der Schwangerschaft.

Besprechen Sie, welche Veränderung Ihnen am wichtigsten ist und welche Einschränkung Sie akzeptieren würden. Auch das Abwarten ist eine echte Option. Sie müssen keinen Eingriff wählen, nur weil mehrere Veränderungen gleichzeitig vorliegen.

• Ist meine Brust bereits ausreichend stabil für eine Planung?
• Geht es bei mir um Volumen, Haut, Position oder mehrere Punkte?
• Welche Bedeutung hat ein weiterer Kinderwunsch?
• Wie könnte ein Eingriff die Stillfähigkeit beeinflussen?
• Wie lange brauche ich Hilfe beim Heben und Betreuen meiner Kinder?

Muss eine veränderte Brust behandelt werden?

Nein. Eine Behandlung ist eine persönliche Entscheidung, keine notwendige Folge des Stillens.

Kann ein Implantat allein meine frühere Form wiederherstellen?

Das ist nicht zugesichert. Die heutige Haut- und Gewebesituation ist für die Planung entscheidend.

Ist eine Beratung sinnvoll, auch wenn ich noch unsicher bin?

Ja. Sie können sie zur Orientierung nutzen und danach ohne Zeitdruck entscheiden.

Kontakt zu Dres. Annemarie Nijboer & Michael W. Payne: Beratung in der Klinik Selnau, Brandschenkestrasse 45, 8002 Zürich; CHF 250.

Weiterlesen: Straffung oder Implantat und Alltag nach der Operation.

Allgemeine Orientierung; kein Ersatz für eine persönliche Untersuchung oder Aufklärung.

Brustvergrösserung mit Preservé® — Technik, Eignung und Grenzen

• Dr. med. Michael W. PayneFacharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
• Dr. med. Dr. Phil. Annemarie NijboerFachärztin für Chirurgie