Verfahren
Gynäkomastie-Behandlung in Zürich
Eine Vergrösserung der männlichen Brust ist nicht in jedem Fall ein rein ästhetisches Thema. Sie kann Beschwerden verursachen und eine medizinische Ursache haben. Am Anfang steht deshalb die Frage, woraus das Gewebe besteht und warum es sich verändert hat — nicht die Wahl eines Eingriffs.
Woraus die Vergrösserung besteht
Drüsengewebe
Echtes Brustdrüsengewebe liegt meist zentral hinter dem Warzenhof, ist fester als Fett und kann druckempfindlich sein.
Fettgewebe
Weiches Unterhautfett verteilt sich flächig über die Brustregion und tritt häufig bei Übergewicht auf.
Mischform
In vielen Fällen liegen Drüsen- und Fettgewebe zusammen vor; das Verhältnis bestimmt das Vorgehen.
Hautüberschuss
Bei ausgeprägtem Befund oder nach Gewichtsabnahme kann Haut überschüssig sein und die Kontur nach der Gewebeentfernung mitbestimmen.
Was zu einer Vergrösserung der männlichen Brust führen kann
Mögliche Faktoren sind hormonelle Veränderungen in der Pubertät oder mit zunehmendem Alter, bestimmte Medikamente, Anabolika, Alkohol, Erkrankungen von Leber, Nieren, Schilddrüse oder Hoden sowie Übergewicht. In einem Teil der Fälle bleibt die Ursache unklar.
Wann eine medizinische Abklärung nötig ist
Abgeklärt wird insbesondere bei rascher oder einseitiger Zunahme, Schmerzen, Sekretion, tastbaren Verhärtungen ausserhalb des Warzenhofs oder Auffälligkeiten in der Vorgeschichte. Je nach Befund gehören Laboruntersuchungen, Ultraschall oder eine Mitbeurteilung durch Endokrinologie oder Radiologie dazu.
Liegt eine behandelbare Ursache vor, wird diese zuerst adressiert. Ein operativer Eingriff wird erst geplant, wenn der Befund stabil und abgeklärt ist.
Echte Gynäkomastie und Pseudogynäkomastie
Als echte Gynäkomastie wird eine Vermehrung des Drüsengewebes bezeichnet. Bei der Pseudogynäkomastie handelt es sich überwiegend um Fettgewebe ohne relevante Drüsenvermehrung.
Die Unterscheidung ist entscheidend: Fett lässt sich absaugen, Drüsengewebe in der Regel nicht. Wird ausschliesslich abgesaugt, obwohl Drüsengewebe vorliegt, bleibt die zentrale Vorwölbung hinter dem Warzenhof bestehen.
Operative Möglichkeiten
Liposuktion
Geeignet bei überwiegendem Fettanteil und guter Hautqualität. Über kleine Zugänge wird die Kontur ausgeglichen.
Drüsenentfernung
Das Drüsengewebe wird über einen Schnitt am unteren Rand des Warzenhofs entfernt. Unter dem Warzenhof bleibt bewusst eine dünne Gewebeschicht stehen, um eine eingezogene Kontur zu vermeiden.
Kombinierte Behandlung
Bei Mischbefunden werden Absaugung und Drüsenentfernung kombiniert: die Fläche konturiert, das zentrale Drüsengewebe entfernt.
Hautüberschuss
Bleibt nach Entfernung des Gewebes deutlich Haut zurück, sind zusätzliche Schnitte und damit längere Narben erforderlich. Manchmal wird dieser Schritt bewusst in eine zweite Sitzung verlegt, nachdem sich die Haut zurückgezogen hat.
Schnittführung
Zugänge liegen in der Regel am unteren Warzenhofrand und in der seitlichen Brustfalte; bei ausgeprägtem Hautüberschuss werden sie erweitert.
Narkose
Je nach Umfang örtliche Betäubung mit Sedierung oder Vollnarkose.
Erholung
Kompressionsweste
Sie wird über mehrere Wochen getragen und unterstützt das Anlegen der Haut sowie die Rückbildung der Schwellung.
Alltag
Bürotätigkeit ist häufig nach wenigen Tagen möglich; Schwellung und Druckgefühl bestehen länger.
Sport
Leichte Bewegung früh, Brust- und Krafttraining deutlich später und ausschliesslich nach ärztlicher Freigabe.
Endgültige Kontur
Eine belastbare Beurteilung ist meist erst nach mehreren Monaten möglich.
Risiken und Grenzen
Konturunregelmässigkeit
Dellen, Stufen oder eine Einziehung hinter dem Warzenhof sind möglich, ebenso ein verbliebener Restbefund.
Sensibilität
Veränderungen des Gefühls an Brustwarze und Warzenhof sind häufig und können in einzelnen Fällen dauerhaft bleiben.
Narben
Die Narbe am Warzenhofrand ist meist unauffällig; Verdickung oder Verbreiterung sind dennoch möglich.
Rezidiv
Besteht die auslösende Ursache fort, kann die Vergrösserung erneut auftreten.
Weitere Risiken
Nachblutung, Hämatom, Serom, Infektion, Asymmetrie, Wundheilungsstörung sowie Risiken der Narkose. Entferntes Gewebe wird feingeweblich untersucht.
Fragen, die sich vor einer Operation lohnen
Muss vor der Operation eine medizinische Abklärung erfolgen?
In vielen Fällen ja. Eine Vergrösserung der männlichen Brust kann hormonelle, medikamentöse oder internistische Ursachen haben. Je nach Alter, Verlauf und Befund gehören Anamnese, körperliche Untersuchung, gegebenenfalls Laborwerte und Bildgebung zur Abklärung.
Ist eine Gynäkomastie immer ein rein kosmetisches Thema?
Nein. Sie kann Beschwerden wie Spannungsgefühl oder Berührungsempfindlichkeit verursachen und Ausdruck einer behandelbaren Grunderkrankung sein. Deshalb steht die Abklärung vor der Frage nach einer Operation.
Wie lange trage ich die Kompressionsweste?
Üblich sind mehrere Wochen, in den ersten Wochen ganztägig. Die genaue Dauer wird in den Nachkontrollen festgelegt.
Kann die Vergrösserung wiederkommen?
Wenn eine auslösende Ursache fortbesteht — etwa hormonelle Veränderungen, bestimmte Medikamente oder eine erneute Gewichtszunahme — ist ein Rezidiv möglich.
Bleiben Narben sichtbar?
Bei alleiniger Absaugung bleiben nur wenige Millimeter grosse Narben. Wird Drüsengewebe entfernt, liegt die Narbe meist am unteren Rand des Warzenhofs. Bei Hautüberschuss sind längere Narben erforderlich.
Weiterführend
- Körperchirurgie — ÜberblickBehandlungsbereich
- LiposuktionVerfahren
- Brustchirurgie — ÜberblickBehandlungsbereich
Kosten einer Gynäkomastie-Operation
- Gynäkomastie — Entfernung von BrustdrüsengewebeCHF 6’500
Der definitive Preis richtet sich nach dem geplanten Verfahren und gegebenenfalls erforderlichen zusätzlichen Massnahmen. Vor einer Operation erhalten Sie nach der persönlichen Untersuchung einen individuellen Kostenvoranschlag.
Die genaue Zusammensetzung des Behandlungspreises wird im individuellen Kostenvoranschlag ausgewiesen.
Ärztliche Beratung für operative Eingriffe: CHF 250
Bei anschliessender Buchung einer Operation bei uns wird die Beratungsgebühr vollständig auf den Operationspreis angerechnet.
Alle Preise ansehen →Behandelnde Ärztinnen und Ärzte
- Dr. med. Michael W. PayneFacharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
- Dr. med. Dr. Phil. Annemarie NijboerFachärztin für Chirurgie
Eine gute Entscheidung beginnt mit einem Gespräch.
Das Erstgespräch dient der Klärung, nicht dem Verkauf. Es endet nicht zwingend mit einem Operationstermin — oft mit der Erkenntnis, dass ein anderer Weg oder gar kein Eingriff der richtige ist.
Ablauf der Beratung
- 01
Gespräch
Wir hören zu: Anliegen, Vorgeschichte, Erwartungen und was Sie an sich verändert sehen möchten.
- 02
Untersuchung
Eine sorgfältige klinische Untersuchung und Beurteilung der anatomischen Ausgangslage.
- 03
Optionen
Mögliche Verfahren, Alternativen, Grenzen und Risiken — verständlich und ohne Zeitdruck erklärt.
- 04
Bedenkzeit
Sie entscheiden in Ruhe. Offene Fragen können in einem weiteren Gespräch geklärt werden.
Beratungstermin anfragen
Hinterlassen Sie Ihre Kontaktdaten. Unser Praxisteam ruft Sie während der Praxiszeiten zurück, um einen Beratungstermin in der Klinik Selnau zu vereinbaren.