Unterlidstraffung oder Fetttransfer: Vorwölbung und Volumenmangel unterscheiden

Vielleicht sehen Sie eine kleine Wölbung unter dem Auge. Vielleicht wirkt der Übergang zur Wange eingefallen. Oder Sie wünschen eine Veränderung feiner Hautfalten. Zeigen Sie im Beratungsgespräch möglichst genau, welche Stelle Sie meinen.

Auch der Zeitpunkt ist wichtig: Besteht der Eindruck dauerhaft oder schwankt er? Sind die Lider morgens geschwollen? Gibt es Beschwerden mit den Augen? Solche Angaben helfen, den ästhetischen Wunsch von Fragen zu unterscheiden, die eine andere medizinische Abklärung benötigen.

Je nach Befund können Haut und Fettgewebe behandelt werden. Dabei wird geprüft, ob Fett reduziert oder innerhalb der Region verlagert werden sollte. Eine Unterlidoperation bedeutet deshalb nicht automatisch, möglichst viel Gewebe zu entfernen.

Die Stabilität des Lids und der sichere Kontakt zum Auge sind wesentlich. Voroperationen, trockene Augen und bestehende Lidfehlstellungen beeinflussen die Planung. Es kann sein, dass eine weitere augenärztliche Beurteilung erforderlich ist, bevor eine ästhetische Empfehlung sinnvoll ist.

Bei einem Eigenfetttransfer wird Fett an einer geeigneten Körperstelle entnommen und für die Behandlung aufbereitet. Er kann bei ausgewählten Volumendefiziten infrage kommen. Die Menge, die langfristig verbleibt, ist nicht vollständig vorhersehbar; weitere Behandlungsschritte können erforderlich sein.

Eigenfett entfernt keinen Hautüberschuss und korrigiert nicht automatisch einen instabilen Lidrand. Fragen Sie, welche Vertiefung damit behandelt werden soll und wo Grenzen bestehen. Auch die Entnahmestelle und deren mögliche Beschwerden gehören zur Aufklärung.

Nicht jeder dunkle Eindruck unter den Augen entsteht durch fehlendes Volumen. Wenn Pigmentierung oder andere Hautveränderungen im Vordergrund stehen, kann eine andere fachliche Beurteilung erforderlich sein. Eine Operation oder Auffüllung sollte nicht allein deshalb gewählt werden, weil der Sammelbegriff „Augenringe“ verwendet wird.

Bringen Sie Ihre wichtigsten Ziele in eine Reihenfolge. So kann die Beratung erklären, welche Veränderung zuerst angegangen werden könnte und ob ein verbleibender Anteil zu erwarten ist. Eine abgestufte Planung kann sinnvoller sein als mehrere Massnahmen gleichzeitig.

Bei einer Unterlidoperation sind unter anderem Blutung, Infektion, Trockenheit, Veränderungen der Lidstellung und Schwierigkeiten beim Lidschluss möglich. Seltene schwere Komplikationen bis zu einer Sehbeeinträchtigung gehören in die persönliche Risikoaufklärung.

Eigenfett kann Unebenheiten, Asymmetrie, Knoten oder Fettnekrosen verursachen. Auch Injektionen im Gesicht sind nicht frei von seltenen schweren Gefässkomplikationen. „Körpereigen“ bedeutet deshalb nicht „risikolos“. Entscheidend sind Eignung und konkrete Durchführung.

Notieren Sie frühere Behandlungen in der Augenregion, verwendete Filler und Operationen. Erwähnen Sie Augenbeschwerden und Augentropfen. Ein Foto kann den Verlauf zeigen; Angaben zu Zeitpunkt und Beschwerden sind aber ebenso wichtig.

Fragen Sie nach der Erholung im Alltag: Sichtbare Schwellung, Kontaktlinsen, Arbeit am Bildschirm und geplante Reisen sollten für Ihren konkreten Eingriff besprochen werden. Eine pauschale Freigabe aus einem allgemeinen Artikel wäre nicht ausreichend.

Sind Fetttransfer und Fettverlagerung dasselbe?

Nein. Beim Transfer wird Fett von einer anderen Stelle eingebracht; eine Verlagerung nutzt vorhandenes Fett innerhalb des Operationsbereichs.

Kann Eigenfett alle Augenringe beseitigen?

Nein. Der Eindruck kann mehrere Ursachen haben, die unterschiedliche Ansätze verlangen.

Ist eine Kombination möglich?

Bei ausgewählten Befunden ja. Jeder Schritt sollte eine klar erklärte Aufgabe haben.

Beratung anfragen: Dres. Annemarie Nijboer & Michael W. Payne in der Klinik Selnau. Die Beratung kostet CHF 250.

Weiterlesen: Oberlidstraffung oder Brow Lift.

Dieser Artikel bietet Orientierung und ersetzt keine individuelle Untersuchung oder Aufklärung.

• Dr. med. Michael W. PayneFacharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
• Dr. med. Dr. Phil. Annemarie NijboerFachärztin für Chirurgie